İNEK SÜTÜ ALLERJİSİ
Genetik bir yatkınlık
sonucu olduğu düşünülen (sıklıkla ailede atopi öyküsü mevcuttur) ve inek sütü
proteinlerine bir tepki olarak ortaya çıkan bir tablodur.
Başlama yaşı ilk 6 aydır.
Çoğu zararsız hafif belirtiler göstermekle birlikte; infantil colic,
bulantı, kusma, kramp tarzında karın ağrıları, ishal, kakada kan görülmesi,
ciltte kızarıklıktan yaygın döküntülere, egzamatik oluşumlara varan
reaksiyonlar, nadiren de süt içilmesini hemen takiben yüz, dudaklar ve dilde
şişme, solunum sıkışıklığı (astım tablosu) gibi çok ciddi acil tedavi gerektiren
anafilaktik tablo olarak da karşımıza çıkar
.
.
Bu tabloya sadece sütte değil soya, yumurta, buğday
alımlarında da aynen rastlanabilir.
Rastlanma oranı 0-2 yaşta %1-3 tür. Oysa sütün
diyetten çıkarılması sonucu hastalık belirtilerinin kaybolması dikkate
alındığında bu oran %30 olarak belirtilmektedir. Ki; bu oranı subjektif
gözlemlerin arttırdığı ve gerçeği yansıtmadığı açıktır
Çünkü yukarıdaki yakınmaların hemen hemen hepsi birçok bebekte ve çocukta süt allerjisi dışında başka başka sebeplerle de görülebilir..
Çünkü yukarıdaki yakınmaların hemen hemen hepsi birçok bebekte ve çocukta süt allerjisi dışında başka başka sebeplerle de görülebilir..
Süte alerjisi olan
çocuklarda süt proteinlerine karşı tolerans süratle geliştiğinden hiçbir tedavi
uygulanmasa da hastalık giderek iyileşme gösterip bazılarında 12- 18 aylık hemen
hemen hepsinde tüm yakınmalar 2 en geç 3 yaşında yok olur.
Hastalık inek sütü proteinlerine karşı antikorlar (IgE)
üreterek tepki verir.
İnek sütünde 25 in üzerinde farklı protein vardır. Bazen
sadece birine bazen de birçoğuna karşı allerji gelişebilir.
Kazein, Beta lactoglobulin ısıya dirençli oldukları için
inek sütünün en önemli antijenleridir.
Memeli hayvanların birçoğunun sütünde de aynı proteinler
vardır ve onların sütlerine karşıda aynı alerjik reaksiyonlar gelişebilir.
Bu nedenle inek sütü alerjisi olanlarda keçi sütüne veya diğer sütlere karşıda tepki oluşabilir
.
Emziren annelerde annelerin aldığı süt ve süt ürünleride çocukta reaksiyona sebep olur; Formulaların (hazır bebek mamaları) da ana maddesinin inek sütü olması nedeni ile onları alan çocuklarda da aynı tablo görülebilir.
Bu nedenle inek sütü alerjisi olanlarda keçi sütüne veya diğer sütlere karşıda tepki oluşabilir
.
Emziren annelerde annelerin aldığı süt ve süt ürünleride çocukta reaksiyona sebep olur; Formulaların (hazır bebek mamaları) da ana maddesinin inek sütü olması nedeni ile onları alan çocuklarda da aynı tablo görülebilir.
TANI İÇİN: En kısa yol sütü kesmek
belirtiler kaybolunca tekrar denemektir. Yerine varsa sadece anne sütü veya
protein hidrolizatları ile hazırlanmış Formulalar ve aminoasit bazlı mamalar
vermektir.
Ayrıca; deri testleri, spesifik İgE tayini, histamin salınım
testi, inek sütü antigenlerine karşı (beta lactoglobulin-alfa lacta
globulin-lactoferin-bovin serum albumin)gibi antikorların tayin testleri de
yapılabilir.
TEDAVİ: İnek
sütünün diyetten çıkarılması ve anti alerjik ilaçların kullanılmasıdır
.
.
Ancak ! unutulmamalıdır ki
İnek sütü antikorları
allerjik belirtiler göstermeyen birçok çocukta da bulunabileceğinden, ayrıca
colic infantil ve de birçok gastroentestinal şikayet (ishal,kusma,karın
ağrısı,kakada kan görülmesi) ciltte döküntü ile seyreden tablolar birçok
çocukta inek sütü alerjisi olmadan da görülebileceğinden; bunların inek sütü
alerjili diye nitelendirilip boş yere diyet değişikliklerine gitmek
ebebeynlerde ve çocuklarda tedirginlik yaratacağından bundan kaçınmamız
gerekmektedir.
LAKTOZ ENTOLERANSI
Genetik bir yatkınlık sonucu
süt şekeri laktozun parçalanamaması olayıdır. Oldukça sık rastlanır
normal nüfusa oranı onda birdir.
İnce barsak hücreleri tarafından üretilen laktaz enziminin
eksikliğinden kaynaklanır.
Süt içildiğinde bulantı, karın krampları ve süratle gelişen
ishal görülür.
Laktaz enzim eksikliği doğuştan olabildiği gibi belli
yaşlardan sonra bu enzimin daha az üretilmesi sonucu da olabilir.
Süte karşı olan bu tahammülsüzlük genelde süt ürünlerine
karşı (peynir-yoğurt gibi) olmaz.
Küçük bebeklerde laktozsuz özel formüller uygulanır.
Bu entolerans inek
sütü alerjisinden farklı bir tablodur. İkisinin birbiri ile karıştırılmaması
gerekir.
Hiç yorum yok :
Yorum Gönder