Dünyada 2 yaşın
altındaki çocuklarda virüslerle oluşan gastro enteritlerin en sık nedenidir.
Dünyada her yıl rotavirüs enfeksiyonu nedeni ile 600 000
civarında çocuk ölümü tahmini yapılmaktadır
.
.
Rotavirüsler her yerde
bulunur 3- 5 yaşına kadar çocukların %95 i bu virüsle enfekte olurlar.
Düşük sosyo ekonomik
bölgeler çocuklarında hastalık çok daha fazla görülür.
Virüs 1973 yılında Avusturalya da saptanmıştır 7 farklı antijenik grubu vardır. (A B C D E F G) . A grup
süt
çocukluğu ishallerninin en sık nedenidir.
Virüs hastalık boyunca hasta kişinin dışkısında bulunur, 50 derece ısıya 1 saat dayanabilir
.
.
Yeni doğan bebeklerin
%70-85 inde anneden bebeğe geçmiş antikorlar saptanır.
Bu nedenle anne sütü
alan bebeklerde enfeksiyon çok daha az görülür.
Doğumdan önce
plesentadan, doğumdan sonrada anne sütünden geçen rotavirüs antikorları
bebekleri yaşamın ilk aylarında korur.
Anneden geçen
antikorların azalması, bebeğin kendi antikorlarını yeterince yapaması halinde
rotavirüs ishalleri en çok 6 ay ile 2 yaş arası görülür. 2-3 yaştan sonra ise
oldukça seyrektir
.
.
BULAŞMA: Fekal-oral yolla (dışkı-ağız ) ile olur.
Nadiren solunum ile de bulaşabilir. Hastalığın kuluçka süresi 1-3 gündür
.
.
HASTALIK: Hafif-orta derecede ateş ve kusma ile başlar. Ateş 38,5 derecenin
altındadır. Kusmayı takıben yeşil sarı renkli sulu ishal 9 gün kadar devam
eder. Dışkı da müküs olabilir. Kan görülmez. Bu hafif tablodan yaşamı tehdit
eden ağır su kayıpları yapan şiddetli gastro enteritlere kadar (örneğin 3 hafta
kadar süren ishaller) geniş bir yelpaze
gösterir .
6 aylıktan küçük
özellikle prematüre bebeklerde; beslenme, bağışıklık yetersizliği olan ve
hijyen koşulları kötü çocuklarda morbidite (hasta olma oranı), mortalite (ölüm)
oranları yüksektir.
Bağışıklık sistemi sağlıklı
bebeklerde rotavirüs gastro enteriti kendi kendine iyileşen bir hastalıktır
.
.
TANI: Klinik
görünüm ve elisa testi ile konur.
TEDAVİ: Akut
evrede yeterli sıvı alımı sağlanmalı, anne sütüne ek şeker- elektrolit
verilmeli. Çok ağır su kayıpları gelişirse Damar içi serum uygulanmalıdır
.
.
KORUNMA: Hijyen
koşullarının iyileştirilmesi, ellerin sık sık yıkanması en önemli tedbirdir
.
.
AŞI: 2000
yıllarından sonra uygulamaya girmiştir. 1999 da ilk aşının 8. Aydan büyük
çocuklara uygulanmasında bağırsak düğümlenmesine sebep olduğu tespit edilince
aşının en etkili olduğu ve yan etkisinin en az görüldüğü 6 ay altındaki
bebeklere uygulanması kararı alınmıştır.
6aylıktan küçük
bebeklere 4-8 hafta ara ile 2 doz uygulanır.
İdeal aşılama 2-3 aylık iken başlamalı.
Bebek aşıyı kusarsa tekrarına gerek yoktur.
Aşının 1-2 damlası dahi koruyuculuğu sağlar
.
.
Aşı güvenirliliği ve
koruyuculuğu %100 dür.
Aşının son dozu en geç 8 ayda yapılabilir.Daha geçe kalan
aşı uygulaması hiç yapılmamalıdır.
,